藥品價格居高不下 因黑色利益鏈從中作祟
2012/11/27 14:08:29
現(xiàn)在社會的高消費物價在不斷上漲，藥品價格更高，很多百姓稱：醫(yī)院進不起。面對藥物價格的居高不下讓很多人頭疼。那么藥價為何這么高？
從表面上，流向醫(yī)院的藥品和流向藥店的藥品環(huán)節(jié)幾乎相差無幾，都是從藥品生產(chǎn)企業(yè)到一級配送商，再經(jīng)過二級或者三級配送商進到醫(yī)院，后經(jīng)過醫(yī)生之手流到患者手中。然而，這些臨床藥品在表面的流通環(huán)節(jié)之外，還有一個暗中的利益鏈條。受此影響，藥品價格高企既是結(jié)果也是原因：高價才能夠保證藥品有足夠的利潤空間滿足各環(huán)節(jié)所需；而反過來，各個環(huán)節(jié)的費用也是藥品的成本，成了患者購買藥品時“被支付”的費用。
從業(yè)內(nèi)專家那里了解到，藥品不同，這個利益鏈條的回扣空間也不同。如臨床使用多年的普藥回扣空間不大，但那些區(qū)別于普藥的新特藥（新藥、特效藥）則有較大的營銷空間，尤其是一些治療心腦血管和腫瘤的藥品，回扣空間往往在20%～30%之間，部分甚至高達40%。
要成為臨床藥品，招標辦是公關(guān)的第一個環(huán)節(jié)。因為藥品要進入醫(yī)院尤其是消費量大的三甲醫(yī)院，都必須要經(jīng)過招標，因此若要在眾多藥企中脫穎而出，公關(guān)是必不可少的。
經(jīng)過招標后，醫(yī)院進行采購前一般會由醫(yī)院的院長尤其是主管藥品采購的副院長召集各層的領(lǐng)導開個藥事會，確定要采購哪些藥廠的哪些品種，這部分領(lǐng)導也得公關(guān)。
藥劑科主任對于采購何種藥品有做計劃和進行建議的權(quán)利，而且還可以幫助藥企對醫(yī)生進行公關(guān)，稱得上是可上可下的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，藥企對此公關(guān)手法更是花樣百出。
在整個利益暗鏈中，醫(yī)生是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，因為藥品利益主要是通過這個環(huán)節(jié)實現(xiàn)。為了保證藥品的供應，一般同一藥品同一規(guī)格的藥品都有兩家企業(yè)入圍，哪家藥企的產(chǎn)品被醫(yī)生點中也得靠營銷，否則即使采購進了醫(yī)院，也有呆上一年然后全部被退回的危險。
在這個利益鏈條上，各個環(huán)節(jié)已經(jīng)形成了相對穩(wěn)定的操作方式，藥企會按照各個環(huán)節(jié)的利潤分配來決定中標價格，如果中標價格低于他們計算好的價格，藥企一般會棄標，不再生產(chǎn)這個藥品了。
業(yè)內(nèi)人士告訴記者，在藥品的中標價格中，藥企和配送商只有固定的利潤空間，營銷費用占據(jù)的份額相當大。藥企一般是以藥品中標價格的20%或者30%（業(yè)內(nèi)稱之為“二零扣”或者“三零扣”）給藥品批發(fā)商或者代理商供貨，這里面的價格包括了兩部分，藥品公開的生產(chǎn)成本和對招標辦的隱性營銷費用。每級藥品的配送費用一般在10%左右，再加上各個環(huán)節(jié)的一些銷售費用，剩下全部都是藥品的營銷費用了。
藥品價格高低對藥企來說意義不大，因為他們的利潤空間是一定的，他們只關(guān)心給代理商的價格是多少。而藥企之所以拼命抬高藥品的定價，某種意義上來說也是迫不得已，有這么多環(huán)節(jié)需要打點，定價越高，代理商的營銷空間越大，藥品的銷量也會越好。
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