醫(yī)院沒有盡職盡責 很多患者對此不滿
2013/4/18 10:43:59
去年，全市法院一審審理了127件醫(yī)療糾紛案件，比前年上升了三成。該院民庭法官張華介紹，其中，很多案件是由于醫(yī)患溝通不到位，病歷記載不規(guī)范，患者存在認識誤區(qū)等引發(fā)的。
張華說，從審理情況看，院方過錯主要表現(xiàn)在以下方面：對醫(yī)療風險告知不足，重大事項不書面告知，疑難危重病人交代不詳，遲延履行轉診告知義務，延誤患者佳治療時機；使用空白的知情同意書，患者簽字后再填寫告知內容。此外，醫(yī)護人員服務態(tài)度欠佳，溝通不及時，也容易讓對方產生不滿和不信任情緒。
張華審理過一起治療狐臭引發(fā)的醫(yī)療糾紛。他說，因為醫(yī)生沒有告知患者手術切除具有較大的副作用，也沒有告訴對方該病還有其他副作用較小的治療方法，患者術后因瘢痕攣縮致手臂無法上舉，引發(fā)了醫(yī)療糾紛。
出于經濟利益，醫(yī)生對患者進行過度檢查和過度治療，甚至欺騙性治療，是近幾年引發(fā)醫(yī)療糾紛的一個新因素。“有一個案例，醫(yī)院在患者無安裝永久性起搏器指征的情況下，安裝了永久性起搏器。這種過度治療對患者的傷害實在太大。”張華說。
病歷資料是法院認定醫(yī)院是否存在過錯，以及醫(yī)療過錯和損害結果是否存在因果關系的重要依據。然而，在張華審理過的一個拔牙糾紛案件中，患者家屬說沒有病歷，而診所提供的病歷中，患者名字一欄填寫的是“××哥哥”，牙齒位置的記錄也有錯誤。
“引發(fā)糾紛的病歷大都存在以下毛?。簳鴮戨y以辨認，未在規(guī)定時間內完善病歷，隨意涂改，甚至篡改。”張華說，《病歷書寫基本規(guī)范》要求醫(yī)生規(guī)范書寫病歷，醫(yī)院及醫(yī)生應從案件中吸取教訓，以防產生糾紛后責任難以認定。
張華說，由于缺乏專業(yè)知識，患者及家屬常對醫(yī)療風險估計和認識不足，只能根據社會生活常識或對醫(yī)學知識的片面理解作判斷，一旦未達到治療效果就懷疑醫(yī)院有過錯。特別是有意外情況出現(xiàn)時，有些患者及家屬或采取不當行為索要高額賠償，或在網上發(fā)帖夸大事實，以引起輿論關注向醫(yī)院施壓，增加同醫(yī)院交涉的砝碼。
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